Par
Jérôme
Boutillier, thérapeute et coach
- Enseignant à l'Institut
Normand de Coaching et
de Thérapies Brèves
- Auteur de Eczema psoriasis : soin naturel et
de Effacer les verrues
Dermatologie
Il
n'y a pas peut-être de marqueur psychosomatique
plus puissant
que la peau. Cette observation se vérifie scientifiquement,
puisque
le rapport psyché-soma est ici bien concret :
- Le lien est embryonnaire : la
peau, les nerfs et le cerveau ont la même origine
embryologique (tous
proviennent de ce que l'on nomme ectoderme). Dans la
troisième semaine
du développement de l'enfant, ces parties vont
s'individualiser
: cerveau, , système nerveux, et ce qui reste à
l'extérieur
: la peau.
- Le lien est sensoriel : la
peau est le plus sensible de nos organes, emplie de
récepteurs sensoriels.
On l'appelle d'ailleurs parfois "cerveau étalé".
Elle apparait
avant les autres organes des sens, représente 18% du corps.
- Le lien est multiple et complexe
: la peau entre en connexion avec les autres sens, respire,
élimine
et crée un lien dans tout l'organisme, faisant de lui un
organisme
sensible. Mais aussi, elle stimule la digestion, la circulation, la
procrétation...
A travers de nombreux tissus et de nombreuses fonctions
différentes
enchevêtrés, l'observation fait donc apparaitre
une structure
à la fois complexe, exitable et protectrice mais aussi
sensible
et fragile.
- Le lien est ambigu : la
peau représente à la fois notre
système de protection
contre l'extérieur, mais aussi un des instruments pour
rentrer en
contact avec le monde extérieur. Double fonction
problématique,
dilemne dont souvent naît le trouble.
Etant donné ces nombreux liens,
les atteintes cutanées, dermatoses, auront donc
nécessairement
une dimension psychologique (plus ou moins importante selon
les cas).
On considère souvent actuellement que 80% des troubles
dermatologiques
sont à dominante psychologique. Et plus le psychisme sera en
difficulté,
plus la peau et son fonctionnement physiologique seront
altérés
eux-aussi.
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Eczema
Définition
L'eczema,
appelé
également dermatite apparaït sous
différentes formes.
Il s'agit d'une inflammation de la peau, s'accompagnant de rougeurs,
squames
et de fines vésicules. Des démangeaisons
s'associent souvent
à ces phénomènes.
L'eczema sous ses différentes
formes représente 1/3 des consultations en dermatologie.
On relève plusisuer formes
d'eczema :
- Eczema atopique : forme
allergique d'eczema, la plus courante. ici c'est le système
immunitaire
qui réagit à un allergène.
- Dermatite de contact :
apparait
au contact répété avec des irritants.
- Eczema
séborrhéique
: souvent dans le cuir chevelu, plaques squameuses, qui
peuvent s'étendre
au visage ou à la poitrine.
- Eczema variqueux : touche
les peronnes ayant des varices. Enflures, démangeaisons,
peau squameuse.
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Psoriasis
Le psoriasis est une affection cutanée
très répandue (6% de la population). Elle se
caractérise
par l’apparition de plaques épaisses et
rougeâtres,
couvertes de squames argentées. Les régions du
corps concernées
vont souvent être les coudes, les genoux, le cuir chevelu,
les fesses
ou la région lombaire.
Il
y a différentes sortes
de psoriasis :
-
Psoriasis vulgaire : forme la
plus courante, avec des plaques comme défini plus haut.
-
Psoriasis en gouttes : plaques
plus petites, disséminées sur le corps. Souvent
avant 20
ans, survenu après une affection ORL disparaissant
progressivement
ou évoluant vers une forme plus classique.
-
Psoriasis du cuir chevelu : comme
le psoriasis vulgaire, mais centralisé sur le cuir chevelu,
les
plaques épaisses entraînent
démangeaison, desquamation
sous forme de grosses pellicules, voire saignements.
-
Psoriasis nummulaire : plaques
de la taille d’une pièce de monnaie.
-
Psoriasis inversé (psoriasis
des plis) : plaques peu squameuses situées
dans les plis de
la peau.
Causes
:
Les
causes sont encore méconnues.
Quelques facteurs :
-
Hérédité
: 1/3 des personnes souffrant de psoriasis a des
antécédents
familiaux.
-
Une infection
ORL (streptocoque)
peut déclencher un psoriasis, surtout chez
l’enfant mais aussi parfois
chez l’adulte.
-
Un traumatisme
psychologique est
souvent identifié dans la genèse du psoriasis.
-
Le psoriasis est à relier
avec un dysfonctionnement
ou une baisse du système
immunitaire.
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Verrues
La
verrue est une excroissance pouvant
apparaître à de nombreux endroits du corps (main,
coude, genou,
visage, pied et même organes génitaux).
De nombreux virus peuvent être
en cause. On peut dégager simplement qu’il faut
une certaine déficience
immunitaire pour développer des verrues. Ainsi, chez des
individus
ne possédant pas les anti-corps nécessaires, les
verrues
peuvent se transmettre par contact ou en fréquentant
certains lieux
tels piscine, douche, … (pour les verrues plantaires
notamment). Les personnes
développant de l’eczema ou ayant la peau
sèche représentent
une population à risque.
Un déficit immunitaire est
donc en cause, entraînant au moins d’une
manière indirecte
l’incidence du stress ou de la fatigue sur
l’apparition des verrues. Les
traumatismes, chocs émotionnels, jouent également
un rôle
non-négligeable.
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Psychobiologie -
Erickson, Rossi
Le
terme de psychobiologie correspond
ici aux progrès et découvertes mis en place par
l'émergence
de l'hypnose ericksonienne, non aux errements divers que des gourous en
tous genres peuvent mettre en place actuellement.
Au début des années
50, Milton Erickson a réintroduit l'hypnose
dans le domaine thérapeutique, une hypnose ouverte,
non-directive.
Dans son sillage, l'école de Palo Alto et quelqu'uns de ses
élèves,
dont Rossi, ont continué son travail et
générant un
renouveau important dans le champ de la psychosomatique. Rossi effectue
un travail considérable dans ce domaine, aidé des
progrès
et études de la neurobiologie (étude des
neuro-transmetteurs
qui font la liaison corps-esprit). Depuis peu, la
psycho-neuro-immunologie
apporte les bases scientifiques de cette approche, jusque-là
essentiellement
empirique.
"L'esprit et le corps
représentent
deux aspects d'un seul et même système
d'information : la
vie" (Rossi)
Sans
entrer dans des détails
et termes trop scientifiques, l'élément
primordial de ces
avancées est l'information (et son traitement). la
psychologie,
la biologie, la physique, la génétique ou toute
approche
humaine ont un dénominateur commun : l'information.
"Toutes les formes d'organisation
sur le plan psychologique, physique et biologique, sont en fait des
expressions
de l'information et de ses transformations" (Stonier)
La transduction : ce terme
désigne le processus de transformation de l'oganisation de
l'information,
ou sa conversion d'une forme à une autre. La transduction
est par
exemple le procédé qui transforme la suggestion
hypnotique,
la concrétise en un changement. Transformer la parole en
acte générateur.
Concrêtement,
nous vivons des
événements que nous encodons, nous stockons en
les convertissant.
Pour celà, nous utilisons les mollécules
messagères
issues de toutes nos cellules. Le corps est
considéré comme
un vaste réseau d'information ou tous les
systèmes communiquent,
imbriqués les uns dans les autres, en inter-relation
(génétique,
immunologique, hormonal...). Cet encodage est stocké dans le
système
hypothalamo-limbique du cerveau. Ce système est au centre de
la
communication de l'information, schématiquement entre le
stress
et les réponses immunitaires. Selon l'état
psychologique,
émotionnel du sujet, il peut alors y avoir :
-
adaptation au stress : l'information
est traduite, transmise, le sujet s'adapte de manière
appropriée.
-
non-adaptation : l'information
est arrêtée, ce qui génère
le symptôme
psychosomatique.
Une répétition de stress
va entraîner une altération durable des encodages.
Le symptôme
psychosomatique est alors stocké de manière
erratique comme
LE phénomène d'adaptation. Ainsi, même
si le stress
a disparu, la "fausse" réponse d'adaptation,
symptôme psychosomatique,
reste et s'installe comme LA réponse.
L'hypnose thérapeutique se
penche sur ces phénomènes de traitement de
l'information,
tous ces processus psychobiologiques naturels de transduction de
l'information,
de la mémoire, des apprentissages et des comportements en
étroite
relation avec l'état émotionnel du moment. Et
l'état
hypnotique est un moment privilégié de contact
avec ces processus,
moment où affleurent et sont accessibles ces
mécanismes complexes
qui convertissent l'information psychologique à un niveau
somatique.
Exemples d'études rapport
psyché-soma :
STRESS
ET IMMUNITÉ
De la physiologie (intégrée)
à la pathologie. Nouvelles voies de recherche
Stress
et dermatoses allergiques,
inflammatoires et autoimmunes
F.
Berard
(Inserm
U 503, Immunologie Clinique
et Allergologie, CHU Lyon-Sud Lyon)
Le stress est identifié depuis
longtemps comme un facteur aggravant de la plupart des maladies
inflammatoires
cutanées [1], comme le psoriasis, l'eczéma [2-4],
le vitiligo
et la pelade (maladies cutanées fréquentes,
couvrant au total
environ 20% de la population générale). Les
mécanismes
par lesquels le stress peut provoquer des poussées au cours
de ces
maladies - dont nous présentons les principales
caractéristiques
illustrées par une iconographie clinique - restent
mystérieux
dans la plupart des cas, même si plusieurs travaux in vitro
et chez
l'animal montrent que des hormones / neuromédiateurs dont la
sécrétion
est associée au stress peuvent modifier la nature de la
réponse
immunitaire [5, 6].
Nos
travaux sur l'effet du stress
sur la réponse immunitaire reposent sur un modèle
murin d'eczéma,
encore appelé hypersensibilité
retardée de contact.
Des souris C57/B6 sont sensibilisées par application
cutanée
d'une dose optimale d'un haptène (DNFB) sur la peau du
ventre et
5 jours plus tard le même haptène est
appliqué sur
l'oreille. Les animaux développent alors un
eczéma de contact
qui est objectivé par une augmentation de
l'épaisseur de
l'oreille qui est maximale à 24/48 heures et se
résout en
5 à 7 jours. La réponse est due à
l'activation de
lymphocytes T CD8+ spécifiques de DNFB, et est
régulée
négativement par des cellules T CD4+ [7, 8]. Si au lieu
d'utiliser
une dose optimale de DNFB, on utilise une dose sub-optimale, il n'y a
pas
d'eczéma. C'est dans ces conditions de "tolérance
au DNFB"
que l'effet d'un stress psychologique est le plus
démonstratif.
En effet, l'exposition de l'animal tolérant à un
stress psychologique
au moment de l'immunisation à dose sub-optimale de DNFB
rétablit
la réponse d'eczéma de contact, dont
l'intensité devient
alors comparable à celle développée
par des animaux
sensibilisés à doses optimale et
non-tolérants. Ainsi
le stress a permis de rompre la tolérance aux
haptènes. Les
voies biologiques par lesquelles passent l'effet du stress
(augmentation
de l'immunisation, blocage de la régulation) ainsi que les
molécules
produites lors du stress et responsables de l'effet de rupture de
tolérance
sont en cours d'identification et sont discutées.
|
ADAPTATION
A UNE MALADIE CHRONIQUE
Processus de stress sous-jacent et
adaptation psychologique chez des adolescents atteints
d’eczéma
atopique.
C. Salewski, A. Lissner dans Dermatology
and Psychosomatics / Dermatologie und Psychosomatik 2002 ;3:132-138
INTRODUCTION :
Le but de cette étude était de comprendre en
profondeur l’interaction
entre les facteurs de tension journaliers, les symptômes de
la maladie
et les efforts d’adaptation chez des adolescents atteints
d’eczéma
atopique.
PATIENTS et METHODES
: * 25 adolescents tenaient un journal sur une période de 3
mois.
* Ils rapportaient jour après jour chaque survenue de prurit
cutané,
la situation précédente et leur
réaction. * Nous avons
établi les corrélations croisées entre
la survenue
d’épisodes de prurit sévère,
le nombre de situations
stressantes et le nombre d’adaptations psychologiques
à des problèmes
ou des facteurs émotionnels.
RESULTATS : * Pour
l’ensemble
du groupe de patients, le prurit était
corrélé à
un nombre important de situations stressantes dans les deux jours
précédants
et un jour après le prurit. * Le prurit était
aussi corrélé
à des efforts d’adaptation à des
problèmes dans les
jours précédents. * Ainsi, la
sévérité
du prurit et l’adaptation à des
problèmes permettaient de
prédire les situations stressantes.
CONCLUSIONS : * Un ensemble
complexe de corrélations entre les situations stressantes,
le prurit
et différentes sortes d’adaptation peut
être identifié.
* Le rôle de l’adaptation aux problèmes
mérite plus
d’attention. * Le grattage est le principal
problème d’adaptation,
mais il amène encore plus de stress sur une longue
évolution.
* Les adolescents atteints d’eczéma atopique
pourraient être
instruits plus efficacement des adaptations psychologiques aux
problèmes
et aux émotions.
|
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Dermatologie et
hypnose
Physiomimétique
Un
des éléments fondateurs
de la réussite de l’hypnose dans le domaine
dermatologique est la
physiomimétique. L’idée part
d’une observation scientifique
: notre mental induit des modifications biologiques, à
travers les
neuro-transmetteurs, dans notre corps, via notre cerveau automatique
(l’hypothalamus).
Ainsi par exemple, imaginer une blessure infectée
stimule
le système immunitaire. L’expérience
reproduisant une brûlure
de cigarette par simple suggestion de celle-ci est bien
connue… En hypnose
thérapeutique, on utilise simplement cette ressource de
l’être
humain. S’ajoute à cela le fait que notre cerveau
ne fait aucune
différence entre vécu et imaginé. Les
mêmes
cellules sont utilisées dans les deux cas (il est par
exemple difficile
de différencier
l’électro-encéphalogramme de
quelqu’un
qui conduit une voiture de
électro-encéphalogramme de quelqu’un
qui rêve qu’il conduit une voiture). Le corps
réagit donc
vivement et réellement à une visualisation
correctement menée.
Par visualisation, on entend une activation en imagination
d’un maximum
de canaux sensoriels, la plus proche de la
réalité.
Psychosomatique/Psycho-biologie
Le
paragraphe traitant de psychobiologie
témoigne du rapport étroit psyche-soma, dans une
globalité
ou l’information prédomine. La manifestation
somatique est une transduction,
une conversion d’une information originellement
psychologique. Bien sur
tout ce processus se fait inconsciemment. Les techniques de recadrage
en
hypnose visent à accéder à ces
systèmes inconscients,
différents systèmes de mémoire,
d'apprentissage et
de comportements liés à l'état. On
aborde ainsi l'encodage
des symptômes, les problèmes mais aussi un
reservoir inconscient
de solutions. On peut ainsi mettre en place d’autres
stratégies
que le processus inconscient de somatisation, d'autes solutions plus
adaptées
et écologiques.
Système immunitaire
L'activation
du système immunitaire
sous hypnose est également un
phénomène important.
Des expériences (Gould et Tissier 1984) ont
montré par exemple,
qu’avec un travail en hypnose, les sujets «
pouvaient grandement
diminuer ou augmenter le nombre de neutrophiles (62% des globules
blanc,
immunité innée) en circulation dans leur flux
sanguin. C'est
là également un élément
essentiel dans le cas
des verrues notamment. Hypnose et verrues :
1992 (1) -
États-Unis, 41 patients soignés pour des verrues.
80% furent
guéris par des suggestions sous hypnose. Ce fut une
réussite
complète pour les enfants d'âge pré
pubère.
33 patients connurent une rémission complète et
durable.
1. Ewin DM. Hypnotherapy for
warts (verruca vulgaris): 41 consecutive cases with 33 cures.Am J Clin
Hypn, 1992 Jul;35(1):1-10.
Hypnose/sophrologie/relaxation
Les
travaux sur l’influence du stress
sur le corps ne manquent pas. Les techniques psycho-corporelles
apportent
également un équilibre non
négligeable. A un stade
de stress ou le contrôle échappe, où il
y a déséquilibre,
les processus de relaxation et hypnotiques viennent installer une
homeostasie,
une stabilité psychologique et physiologique. Cet
équilibre
est encodé, stocké dans une partie
non-consciente. L’état
de conscience modifié permet d’accéder
à ces information
et de facilité une re-programmation physiologique et
psychologique
adaptée.
Jérôme
Boutillier, thérapeute et coach
- Enseignant à l'Institut
Normand de Coaching et
de Thérapies Brèves
- Auteur de Eczema psoriasis : soin naturel et
de Effacer les verrues
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Bientôt
développé
Par l'auteur de
cet article
:
80%
des affections dermatologiques sont
à forte dominante psycho-somatique. Il est donc normal de
trouver
des ressources efficaces dans le domaine de l'hypnose, de la
sophrologie
et de la relaxation. Cette séance regroupe les techniques
les plus
souvent employées dans le cas d'affections du type eczema et
psoriasis.
Une approche complête, naturelle et efficace. En
savoir plus
Effacer
les verrues - 1 CD ou téléchargement
immédiat Ce CD présente
une approche particulièrement efficace du traitement des
verrues,
regroupant différentes ressources : hypnose ericksonienne,
relaxation,
sophrologie et programmation neuro-linguistique. Différentes
techniques
sont abordées pour un résultat naturel et
efficace. En
savoir plus
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