Grossesse
et
accouchement
sont des éléments centraux de la vie d'une
femme, d'un couple ou d'une famille.
Installé entre thérapie et coaching, les
techniques d'accompagnement à la maternité
apportent une aide utile à cette période
et ce moment importants.
Quelques
notions
:
Respiration
w
Respiration
abdominale
ou ventrale, respiration complête.
Un
des
buts de l'accompagnement à la maternité et
plus précisément à l'accouchement est de
développer les compétences respiratoires
de la future maman.
La respiration complête, lente et profonde
(appelée éagelemnt respiration des trois
étages) correspond naturellement aux
besoins de l'accouchement ou du moins à
une bonne partie de celui-ci :
-
Elle facilite un bon renouvellement et
ainsi une bonne élimination du gaz
carbonique, évitant un phénomène nommé
acidose, souffrance foetale.
-
Elle nourrit le travail long et intense de
l'utérus, approte l'oxygène nécessaire.
On peut donc d'ailleurs en fonction de ces
arguments s'étonner de techniques qui
visent à la rétention d'air.
w
Respiration
ventrale?
Le terme ""respiration ventrale surprend
parfois. On ne respire pas par le ventre,
mais en libérant le ventre, on permet au
diaphragme de descendre et aux poumons de
se remplir.
Pour
respirer,
il
faut des muscles. Le diaphragme est le
muscle le plus important de la fonction
respiratoire.
Dans une respiration libérée, le
diaphragme s’abaisse à l’inspiration et
monte à l’expiration.
Il assure une respiration ample et
abdominale.
Dans
les
respirations
superficielles,
irrégulières, arythmiques, le diaphragme
est souvent bloqué. Des tensions
musculaires contrarient la liberté du
souffle, ce qui impose à l’individu un
surcroît d’effort.
En
lui
redonnant
sa
mobilité, on accroît la ventilation
pulmonaire, on masse le plexus solaire,
on tonifie la région abdominale.
w Respiration
complête, totale (respiration des trois
étages) : :
La
respiration
complête utilise toutes les
ressources respiratoires de l'individu. On
commence par le ventre puis on ouvre la
cage thoracique jusqu'aux épaules : le
mouvement suit donc le trajet : ventre
- thorax - épaules
(sous-claviculaire). On parle également de
respiration dorsale, car inévitablement,
la respiration complête se ressent
également dans la régoin du dos. C'est en
fait tout un être qui respire.
Complète,
la
respiration procure une relaxation
profonde et tonifie l’organisme.
En respirant amplement, on
détend les muscles intercostaux et on
libère la cage thoracique, crispations
souvent liées à la peur, la timidité, la
rigidité morale, … Une
respiration
complète,
équilibrée et stable (enracinement),
permet la prise de conscience de
l’individu dans sa globalité.
w Outil
de
détente, de gestion émotionnelle.
En dehors de l'apport en
oxygène et dans le cadre de
l'accouchement, le développement des
compétences respiratoires présente
d'autres atouts :
-
La respiration est la seule fonction
vitale dépendante du système
neuro-végétatif que l’homme puisse
maîtriser. Participant à la régulation du
système nerveux, de la circulation
sanguine, la fonction respiratoire est
bien entendu capitale d’un point de vue
physiologique. Elle constitue une voix
d'accès vers un corps qui s'emballe et un
outil de détente.
-
D’un point de vue psychologique, la
relation entre respiration et état
émotionnel n’est plus à prouver. Mais,
dans le cadre de l’anxiété et de la
gestion émotionnelle, l’important est de
constater que cette relation est
bilatérale :
La vie psychique influe sur la respiration
La
respiration influe sur la vie psychique
En
plus
d'un contrôle tensionnel, physiologique, le
contrôle respiratoire permet donc également
un contrôle émotionnel, outil de gestion du
stress utile dans le cadre de
l'accouchement.
w
Respiration et naissance
L'accouchement
va
se diviser en plusieurs phases :
-
Phase de travail : c'est la
période d'effacement et de dilatation du
col de l'utérus. La respiration sera
abdominale, lente et ample. Si les
contractions ne sont pas de bonne
qualité ou insuffisantes, l'expiration
doit être forcée en contractant les
abdominaux, pour exciter le fond utérin.
Entre chaque contaction, relâchement,
respiration ample et lente...
-
Juste avant la naissance : la
maman peut avoir envie de pousser alors
que le moment n'est pas venu, c'est à
dire qu'effacement et dilatation ne sont
pas complets. La respiration ample et
lente est là encore un bon outil pour
resister à cette envie, sans arrêt
respiratoire entre expiration et
inspiration (et inversement), arrêt qui
pourrit induire une contraction réflexe.
-
La naissance/expulsion : muscles
abdominaux
et utérins collaborent pour l'expulsion
de l'enfant. Là la respiration se
modifie, inspiration, puis expiration
lente et forcée (contraction maximale
des muscles abdominaux, serrement,
pincement des levres pour limiter
l'expiration), puis inspiration très
rapide (car l'enfant pendant cette phase
est "aspiré" vers le ventre de la maman
puis expiration lente et forcée etc...
-
La
naissance proprement dite :
retour à la respiration naturelle, lente
et ample
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de
page
Relaxation
w
Définition
-
La relaxation : recherche d’un état
naturel
Lorsqu’on
évoque
la relaxation, on pense volontiers à une
activité de salon plus ou moins
ésotérique, sorte de ramollissement
somnolent. Il n’en
est rien. Etymologiquement «Relaxer»
signifie «re-libérer», à l’image du
prisonnier qu’on relaxe. Il
s’agit
ici de libérer des ressources et
énergies nouvelles, présentes en chacun
de nous.
Le
relâchement,
tout
comme la tension sont des états
naturels.
Chaque
fibre
musculaire
a deux possibilités : se contracter ou
se relâcher.
Pratiquer
la
relaxation,
c’est guider corps et esprit vers la
redécouverte de cet état physiologique
inscrit dans la mémoire
cellulaire.
Se
relaxer
n’est
donc pas un phénomène artificiel ou
extérieur. Il s’agit de retrouver et de
libérer des compétences perverties par
l’histoire de l’individu : la relaxation
existe en nous de manière naturelle. En
plus de développer des compétences, des
outils de relâchement contrôlés, se
relaxer, c’est donc aussi progresser
dans la connaissance de soi-même.
w Dialogue
tonique
Tonus
musculaire
La
physiologie
de
l’individu présente deux types de muscles
:
-
Muscles
lisses (ou muscles blancs) : leur
contraction est autonome, involontaire ou
soumise au système nerveux
végétatif.
-
Muscles
striés (ou muscles rouges ou
muscles squelettiques) : unissant les os,
ils permettent la mobilité du sujet. La
contraction de ces muscles est volontaire,
soumise au contrôle cérébral.
Ce
sont
les muscles striés, muscles volontaires,
qui nous intéressent ici. Ces muscles
sont maintenus dans un état de
contraction partiel mais permanent : le
tonus musculaire, qui permet par exemple
de maintenir le corps dans une situation
donnée. Ce seuil minimal de contraction
est bien entendu variable selon
l’individu.
Régulation
Les chocs, émotions agissent sur la
fonction tonique du muscle, d’où
l’importance de l’apprentissage de sa
régulation en relaxation. Selon ses
capacités, le sujet répondra de deux
manières à une agression :
-
Dérèglement
du
tonus musculaire : agressé, le
sujet se contracte exagérément. Cette
dépense d’énergie ne lui permet pas
d’agir correctement pour résoudre le
problème. D’autres sollicitations
surgissent. N’ayant pas retrouvé tout
son tonus musculaire, cette nouvelle
agression est encore plus mal vécue que
la précédente… La tension devient
chronique.
-
Régulation
du
tonus musculaire : le tonus
musculaire est plus bas. L’agression ne
crée pas ou pu de tensions. Le sujet
peut réagir, avoir accès à ses
ressources puis retrouver rapidement et
aisément son état de départ.
Fonction
et
dialogue tonique
La fonction tonique est au centre de la
vie de chaque individu. Dans sa
relation avec lui-même, mais aussi avec
son environnement. Dans le
cadre de l'accouchement, la compétence
consciente de ce dialogue tonique est
importante. Un dialogue autant
physiologique et psychologique, qui permet
à la femme de contrôler son degré de
stimulation, de n'utiliser que les
tensions nécessaires pour laissr aller ce
qui n'est pas utile à l'accouchement.
Cette gestion tensionnelle diminue les
tensions de la naissance mais aussi par
voie de conséquence, accélère la
récupération après accouchement
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de page
Sophrologie
Cette
partie
se consacre à la sophrologie dans le cadre
de la préparation à la maternité et à
l'accouchement lui-même. Les outils
présentés sont sophrologiques, mais la
plupart peuvent être rencontrés en hypnose
ericksonienne.
w Schéma
corporel
La prise de conscience du
schéma corporel en tant que réalité vécue
est élément important et de la sophrologie
et de l'accompagnement à la maternité.
Perception
et
évolution :
les exercices de sophrologie
permettent une prise de conscience du corps,
ici et maintenant, ce qui en matière de
grossesse et de modification de l'image,
apporte nécessairement. La grossesse et
conscientée, vécue corporellement, ressentie
intérieurement, représentée extérieurement.
De même, sentir le bébé, établir un contact
corporel et intime est évidemment également
fondateur de la relation maternelle.
Perception
plus
précise :
lors des exercices de préparation à
l'accouchement, on développe également chez
la maman la perception de la région du
périnée, des zones participant à
l'accouchement, pour développer
compréhension et capacités de relâchement
mais aussi dans le but d'une analgésie de
cette zone abordée un peu plus loin. Pour
contrôler une partie de son corps ou induire
des sensations dans celle-ci, il faut tout
d'abord en avoir pris conscience.
w Imagination
et
futurisation
L'imagination est "la
capacité de se représenter des objets,
phénomènes ou événements absents". Dans le
cadre de la préparation à l'accouchement,
l'imagination est le germe du futur, un
outil puissant de projection, de
préparation. Elle ouvre le chemin de voies
nouvelles.
L'imagination,
la
visualisation d’un projet représentent le
premier pas, essentiel, de sa réalisation.
L'objectif et sa réalisation "prennent
corps".
Acceptation
progressive (terme
sophrologique,
technique utilisée également en hypnose)
.
Il
s’agit de vivre, en état de relaxation
et/ou hypnotique et par l’intermédiaire de
l’imagination, une situation, un événement
à venir sous un angle positif et dans ses
moindres détails. Une répétition générale
en quelque sorte.
La visualisation, la
projection dans une situation anticipée
apporte de nombreux atouts, autant d'un
point de vue psychologique (habituation,
positivisme) que d'un point de vue
psycho-moteur (apprentissage conscient et
inconscient) ou technique (developpement des
automatismes, des différentes compétences).
La
visualisation présente des avantages
non-négligeables : développement des repère
spatiaux, temporels mais aussi maturation
psycho-corporelle : le système nerveux ne
fait pas la différence entre réel et
imaginé. Visualiser, c'est donc se donner un
moyen de répétition supplémentaire, de
préparation et tensionnelle, et psychique.
Il est bien entendu que
lorsqu'il est question ici de visualisation,
il ne s'agit pas exclusivement ou
nécessairement d'images, chacun vivant
la projection selon ses propres canaux de
perception (visuels, auditifs,
kinesthésiques).
w Analgésie
Utilisée de plus en plus
couramment, l'analgésie sophrologique et/ou
hypnotique est également un outil utile. En
pratiquant, la maman développe ses capacités
à analgésier la zone concernée par
l'accouchement, provoquant ainsi une
nouvelle ressource de confort. Ce qui ne
signifie pas aneesthésier ou insensibiliser
complêtement, mais établir un contrôle
naturel sur les sensations désagréables ou
douloureuses.
Article
en construction
Jérôme
Boutillier
Thérapeute et coach
Enseignant à l'Institut
Normand
de Coaching et de Thérapies Brèves
Par
l'auteur de cet article :
Dormir
-
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le cadre de l’insomnie : sophrologie,
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l’épanouissement et au bien-être de la
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