Se libérer de ses peurs, phobies - 1 CD ou téléchargement
 
Bégaiement
Définition  
Humilité  

APPROCHE MULTI-FOCALE OU INTEGRATIVE  

I. RECADRAGE  

II. TECHNIQUES PSYCHO-CORPORELLES  

1) L'individu qui bégaie veut changer  
2) Scéma corporel et monde des sensations  
3) L'individu qui bégaie est un sujet tendu  
4) Le dialogue tonique  
a) Tonus musculaire  
b) Régulation  
c) Dialogue et fonction tonique
5) Tensions instinctives, émotionnelles et intellectuelles  
6) Phonation  
a. Fonction respiratoire  
b. Phonation  
c. Résonnance  
d. Schéma récapitulatif
7) Respiration
III. Thérapie cognitivo-comportementale  
IV. Approche systémique  
V. Communication  
VI. Art-thérapie, expression corporelle

Définition Dictionnaire de psychologie Larousse   

"Trouble de l'élocution dans lequel certaines syllabes sont répétées, d'autres ne peuvent être prononcées."  
Trouver une telle définition dans un dictionnaire psychologique est révélateur des progrès à réaliser dans l'abord de ce trouble.  
Le bégaiement est un trouble de l'élocution dans le cas d'insuffisances lingui-spéculatives.  
Mais dans la majeure partie des cas, il s'agit d'un trouble de la communication.  


Humilité  

Chaque thérapeute a son mot à dire : psychiatre, psychologue, orthophoniste, psychomotricien, psychothérapeute (comportementaliste, cognitif, systémique, musicothérapeute, PNL, …) relaxologue, sophrologue, …  

En même temps chaque thérapeute, s’il s’enferme dans sa technique, ne possède et n’a d’influence que sur une facette du problème (ce qui peut suffir dans certains cas).  

La personnalité du thérapeute (ouverte, disponible et inspirée) et l'alliance consultant-consulté (collaboration) sont donc prépondérantes. Une séance consacrée à une psychopathologie du langage, ne se prépare pas de manière mécanique, ne peut être planifiée. Elle se vit.  

Le rôle du thérapeute est de s’être donné les moyens théoriques, existentiels de cette « vivance », de cette rencontre. Un travail sur la globalité de l’être est nécessaire, pour le sujet mais aussi pour le thérapeute.  
  
  
  


Approche multifocale ou intégrative - Aperçu  

I. Thérapie du changement : recadrage  

II. Techniques psycho-corporelles : apprentissage de la détente, maîtrise du corps.  
schéma corporel (« bien dans sa peau »), confiance en soi (futurisation  positive), conscience de soi, des autres et de l’environnement.  

III.  Thérapie cognitivo-comportementale : restructuration des structures de pensées (distorsions, pensées automatiques), désensibilisation aux situations anxiogènes.  

IV. Approche systémique : travailler avec l'entourage famillial ou éducatif, l'éduquer ou le guider. Recadrer les relations.  

V. Communication : apprendre la vie en relation.  

VI. Art-thérapie, expression corporelle : communication non verbale. Ouverture d’autres canaux de communication.  

  
  
  


I. Recadrage  

En matière de thérapie, le recadrage est un élément fondateur. Le sujet qui bégaie vit souvent plusieurs expériences thérapeutiques, plus ou moins réussies. Il ne suffit pas que les techniques soient différentes ou nouvelles. Le point de vue doit l’être tout autant.  

L'important est de ne pas considérer le sujet qui bégaie en tant que tel. Ce serait réduire un individu à un symptôme. Le sujet en proie a ce trouble doit être considéré,  et c’est ma conviction profonde, comme un hypersensible. La littérature ou les recherches en matière d’hypersensibilité sont hélas peu importantes en comparaison avec celles sur le bégaiement, l’anxiété, le stress, la timidité, les phobies, les complexes, les inhibitions, …  

L’intérêt de l’évocation de l’hypersensibilité est de provoquer le recadrage précédemment évoqué. Le sujet se révèle donc un hypersensible qui, au cours de sa vie, se heurte à une tendance acquise, le bégaiement. Le problème et la manière de l’aborder sont recadrés.  

L’hypersensibilité est un atout important, car, au contraire du bégaiement, elle a des avantages :  

- les hypersensibles sont capables de ressentir des degrés de stimulation qui échappent aux autres. Quelque part, juste avant ou dans le cerveau, les informations perçoivent un traitement plus méticuleux.  

- les hypersensibles réfléchissent d’avantage à ce qui les entoure. Cette sensibilisation accrue au monde subtil génère l’intuition, traitement de l’information semi-consciente, voire inconsciente.  

- l’hypersensible sait sans trop savoir pourquoi mais il sait, plus souvent et avant que les autres.  
  

Le phénomène du bégaiement est donc alors le résultat d’expériences négatives vécues dans un état d’activation intense de cette hypersensibilté :  

- Le bégaiement est alors une tendance acquise, un apprentissage. Tout apprentissage peut se remettre en cause.  

- Le bégaiement n'est pas un état, immobile et définitif. Il est fluctuant : il laisse des moments de répit.  

- L'hypersensibilité qui génère un terrain favorable au bégaiement est un atout si on la considère de manière globale  (attention) et non du seul point de vue (focalisation) du travers qu'est le bégaiement. Tout est donc possible.  
  

Considérant qu’il s’agit d’une tendance acquise, il est donc nécessaire de s'attacher à remettre en cause ces apprentissages, réactions cognitives, comportementales, musculaires, psychosensorielles, …, permettant au sujet d’accéder à ses ressources, de mettre en place d'autres compétences, d'autres systèmes de représentation et d'élargir son champ de conscience hors de celui, restreint, de son symptôme.  


II. Techniques psycho-corporelles  

La relaxation n’est pas une activité ramollissante de salon. « Relaxer » a la même origine étymologique que « libérer » (on emploie d’ailleurs le terme « relaxer », pour un prisonnier qu’on libère).  
La relaxation est un état naturel, bien éloigné il est vrai des conditionnements sociaux et autres présupposés (quand on veut on peut, garder le contrôler, sauver les apparences, en travaillant on y arrive, tiens-toi droit rentre ton ventre…).  
1) L’individu qui bégaie veut changer

Tout changement est issu d’un apprentissage. Tout apprentissage et sa réussite sont conditionnés par la capacité de l’individu à  lâcher-prise : capacité du sujet à se dégager de son problème, des idées préconçues, conditionnements sociaux, présupposés, déterminismes sociaux et familiaux, traumatismes, …  
La relaxation est un formidable outil de lâcher-prise. Elle génère un espace d’apprentissage, de changement, d’expression dont l’ouverture, bien que relative, permet un nouveau terrain d’expression et de développement.  
  
  
  

 
2) Schéma corporel et monde des sensations

Toute difficulté psychologique naît d’une dysharmonie du sujet :  
- par rapport à lui-même  
- par rapport à son entourage  
- par rapport au monde  
Le premier support du sujet est le corps. Toute dysharmonie passe par une représentation limitante, déformée ou quasiment absente du corps. Le schéma corporel  en tant que réalité vécue, principe cher à la Sophrologie est un outil appréciable, accompagné d’idées « vittoziennes » (rééducation psychosensorielle).  

La reconnaissance du schéma corporel et du monde des sensations élargit le champ de conscience de l’individu. Sensations corporelles, maîtrise de soi, gestion du stress, capacités d’adaptation, confiance en soi, …  
  
  
  

 
3) Le sujet qui bégaie est un sujet tendu
  
  

Le relâchement, tout comme la tension sont des états naturels.  
Chaque fibre musculaire a deux possibilités : se contracter et se relâcher.  
Culture et société modernes nous apprennent à ne pas se laisser aller. L’éducation « tiens-toi, rentre ton ventre », « marche ou crève » est également un facteur déterminant. L’individu, au fil de son histoire oublie le chemin qui mène au relâchement.  
Pratiquer la relaxation, c’est guider corps et esprit vers la redécouverte de cet état physiologique inscrit dans la mémoire cellulaire.  

Se relaxer n’est donc pas un phénomène artificiel ou extérieur. Il s’agit de retrouver et de libérer des compétences perverties par l’histoire de l’individu : la relaxation existe en nous de manière naturelle, se relaxer, c’est donc aussi progresser dans la connaissance de soi-même.  
  
  
  

 
4) Le dialogue tonique


a) Tonus musculaire  

La physiologie de l’individu présente deux types de muscles :  

- Muscles lisses (ou muscles blancs) : leur contraction est autonome, involontaire ou soumise au système nerveux végétatif.  

- Muscles striés (ou muscles rouges ou muscles squelettiques) : unissant les os, ils permettent la mobilité du sujet. La contraction de ces muscles est volontaire, soumise au contrôle cérébral.  

Ce sont les muscles striés, muscles volontaires, qui nous intéressent ici. Ces muscles sont maintenus dans un état de contraction partiel mais permanent : le tonus musculaire, qui permet par exemple de maintenir le corps dans une situation donnée. Ce seuil minimal de contraction est bien entendu variable selon l’individu.  


b) Régulation  

Les chocs, émotions agissent sur la fonction tonique du muscle, d’où l’importance de l’apprentissage de sa régulation en relaxation. Selon ses capacités, le sujet répondra de deux manières à une agression :  

- Dérèglement du tonus musculaire : agressé, le sujet se contracte exagérément. Cette dépense d’énergie ne lui permet pas d’agir correctement pour résoudre le problème. D’autres sollicitations surgissent. N’ayant pas retrouvé tout son tonus musculaire, cette nouvelle agression est encore plus mal vécue que la précédente… La tension devient chronique.  
- Régulation du tonus musculaire : le tonus musculaire est plus bas. L’agression ne crée pas ou pu de tensions. Le sujet peut réagir, avoir accès à ses ressources puis retrouver rapidement et aisément son état de départ.  
  
  
  


c) Fonction et dialogue tonique  

La fonction tonique est au centre de la vie de chaque individu.  Dans ses relation avec lui même, mais aussi avec son environnement.  

Dans ce cadre, la relation à soi et au monde dépend essentiellement du dialogue tonique que l’individu peut mettre en place. Répondre aux demandes de manière sereine, dans un corps libre et épanoui, établir une relation non-tensionnelle.  

Ce dialogue est  autant physiologique que psychologique. C’est d’ailleurs là une de ses spécificités. Réconciliant intellect et corporalité, il apporte à l’individu une juste et libre appréciation de la vie en relation. La maîtrise de ce dialogue est le but de la relaxation.  

 
5) Tensions instinctives, émotionnelles et intellectuelles

Sophrologie et Relaxation se proposent de réduire les tensions et de les équilibrer : construire une image corporelle entière, qui réhabilite certaines parties du corps pour en soulager d’autres.  

Tensions corporelles et bégaiement : essentiellement émotionnelles  

- Crispation des mâchoires  
- Tension du visage  
- Tenions cou-nuque-épaules  
- Respiration thoracique forcée  
- Jusqu’à la panique (tremblement, sudation excesive, palpitations, …)  
  
  
  

 
 
6. La phonation

  
  
  
  
  
  


a. Fonction respiratoire  
  

Lorsque, consciemment ou non, nous inspirons l’air par le nez ou la bouche, les muscles scapulaires (diaphragme), abdominaux et de la cage thoracique provoquent l’augmentation du volume pulmonaire. Quand ces muscles se relâchent, les poumons se vident.  

Lorsque nous parlons ou chantons, c’est sur l’expiration.  
L’expiration est un phénomène naturel, non volontaire ou musculaire.  

Souffle et voix font intervenir de nombreux éléments, de nombreux muscles. Les inter-actions sont multiples. Un système respiration-voix efficace dépend essentiellement de la synergie de ces systèmes musculaires, c’est-à-dire d’une action conjuguée adéquate.  

Cette synergie, ce rapport étroit ne sont pas forcément ressentis. Le sujet qui bégaie n’a pas ou peu conscience de cette relation.  


b. Phonation  

L’air, circule par la trachée. Si l’on a l’intention d’émettre un son, les muscles du cou et du larynx, au passage de l’air, sollicitent les cordes vocales qui se tendent et ne laissent plus qu’un passage étroit. L’air  
fait alors vibrer les cordes vocales.  

De la fréquence de ces vibrations dépend la hauteur du son produit.  
De la force et la vitesse de l’air dépend le volume de la voix.  


c. Résonance  

Une fois produit, le son est d’abord développé par l’ouverture de la gorge, notamment les harmoniques  
graves.  
La voix utilise ensuite la cavité buccale comme résonateur. Cette faculté est accentuée par la mobilité du voile  
du palais.  
Gorge et bouche, utilisées conjointement permettent de différencier les voyelles.  
Les résonateurs des fosses nasales, sollicités par l’abaissement du voile du palais, sont utilisés dans la  
formation des consonnes et voyelles nasales.  

Ouverture de gorge, cavité buccale, mobilité du voile du palais et fosses nasales sont les facteurs et outils  
principaux du développement résonantiel de la voix.  

d. Schéma récapitulatif :  
  
  
  
  

 
 
7. La respiration
  
  

  

Le bégaiement n’est pas un problème essentiellement respiratoire. Mais la respiration du sujet qui bégaie est dysfonctionnelle, à l'image d’ailleurs de celle de la plupart de nos contemporains.  

Nous parlons plus ou moins sur l’expiration, mais  comme dans tout problème, l’origine est souvent dans le traitement de l’épreuve précédente. Anticipation, appréhension n’arrangent rien à la qualité du geste inspiratoire, négligé.  

L’élément essentiel de la respiration est le diaphragme. L’abaissement de celui-ci développe le volume pulmonaire. De manière idéale, la respiration doit être initialement abdominale (la dilatation abdominale permettant la descente du diaphragme), puis thoracique basse et enfin thoracique haute. La sensation respiratoire doit se dérouler ainsi : ventre, thorax et épaules, ou respiration des trois étages, respiration complête.  

Cette respiration naturelle que l’on peut observer chez les bébés, les adultes pendant leur sommeil ou les animaux est peu à peu pervertie : l’homme moderne en proie à un stress, une émotion respire thoraciquement comme un nageur paniqué qui remonte à la surface.  

Concrêtement :  
  
 

Respiration thoracique forcée Respiration naturelle (diaphragmatique)
  
A l'inspiration   
- tensions musculaire (cou, nuque, épaule, ceinture scapulaire, cage thoracique)  
- inspiration inefficace : le sujet rentre le ventre empêchant l'abaissement du diaphragme  
- L'air n'entre que dans la partie supérieure des poumons
A l'inspiration  
- détente du haut du corps. Le ventre initie l'inspiration  
- le diaphragme descend  
- les capacités pulmonaires sont suffisantes  

llllllllllllllll

  
A l'éxpiration  
- Après la tension relâchement brutal du thorax (affaissement)  
- Aucun soutien respiratoire au geste vocal  

- Effort trop important  
- Tensions diverses  
- Faible quantité d'air inspirée  
- Soutien vocal inexistant

A l'expiration  
- Contrôle diaphragmatique de l'expiration  
- L'expansion du diaphragme apporte le soutien respiratoire  

- Synergie musculaire : efficacité  
- Relâchement  
- Utilisation des capacités pulmonaires  
- Soutien vocal diaphragmatique

  
D'un point de vue psychologique, cercle vicieux : tensions - impression de manquer d'air - respiration thoracique forcée - tensions - peur de manquer d'air - etc... Calme, détente, maîtrise de soi, gestion émotionnelle.
 

 
 
 
 
 
 
 
 

A suivre ... à bientôt. 
Pour toute question ou renseignement, n'hésitez pas. 


Bibliographie 

 

 Se libérer de ses peurs, phobies - 1 CD ou téléchargement